Septoplastie Lyon – Chirurgie cloison nasale

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Septoplastie

Une cloison nasale déviée peut être synonyme de troubles de la respiration et du sommeil. La septoplastie permet d’y remédier.

La septoplastie est une intervention de chirurgie réparatrice qui consiste à redresser la cloison nasale. Quand la déviation de celle-ci s’accompagne d’une déformation extérieure du nez, alors la chirurgie esthétique complète l’opération.

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La septoplastie à la clinique Cleage

La septoplastie relève de la chirurgie fonctionnelle et réparatrice. Elle cible le septum nasal, c’est-à-dire la paroi faite d’os et de cartilage qui sépare les fosses nasales gauche et droite.

La déviation de la cloison nasale apparait à la naissance ou lors de la croissance. Elle peut aussi être la conséquence d’un choc. Cette anomalie peut, dans certains cas, causer :

Une gêne à la respiration
Des troubles du sommeil
Des infections répétées des sinus, voire des oreilles
Des migraines
Une déformation externe du nez

Quand l’obstruction nasale est importante, il est nécessaire d’intervenir. La septoplastie a pour objectif de repositionner « correctement » la cloison nasale. Cette intervention ne modifie en rien l’armature externe du nez. Afin de modifier l’esthétique de celui-ci, le chirurgien pratique une rhinoplastie. Toutefois, quand la déviation de la cloison s’accompagne d’une arête nasale déviée, il peut recourir à une rhinoseptoplastie, procédure opératoire qui corrige les déformations internes et externes.

Ainsi, à la clinique Cleage, les chirurgiens sont en mesure de vous proposer les opérations suivantes, selon vos besoins :

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Septoplastie

Cette intervention de chirurgie réparatrice permet de corriger la déviation de la cloison nasale en en retirant les parties déformées et en la remodelant.

Rhinoplastie chirurgicale

Cette opération de chirurgie esthétique cible l’apparence extérieure du nez.

Rhinoseptoplastie

A la fois esthétique et fonctionnelle, cette intervention corrige la déformation de la cloison nasale en même temps qu’un nez dévié.

La septoplastie est indiquée en cas de gêne respiratoire importante et dont la déviation de la cloison nasale est responsable.

Bénéfices

La septoplastie permet d’éliminer les troubles liés à une déformation de la cloison nasale. Ainsi, après l’opération :

Vous respirez plus librement
Votre nez est décongestionné
La qualité de votre sommeil est améliorée

Qui plus est, la correction de la cloison nasale peut être nécessaire pour préparer des travaux orthodontiques ou pour permettre l’utilisation de dispositifs médicaux liés à la prise en charge de l’apnée du sommeil.

Si la septoplastie est associée à une rhinoplastie esthétique, alors les bénéfices sont doubles. L’arête de votre nez est remodelée pour qu’elle soit droite, ce qui redonne de la symétrie et de l’harmonie à votre visage.

Avant l’opération

Arrêt du tabac au moins 6 semaines avant
Arrêt des traitements anticoagulants et anti-inflammatoires 7 jours avant

Après l’opération

Contention endo-nasale à l’aide de mèches (pendant 24 h) ou d’attelles en silicone (pendant 1 semaine)
Dans certains cas, contention externe par plâtre ou par attelles pendant 1 semaine
Arrêt de travail conseillé de 7 jours
Arrêt des activités physiques pendant 2 semaines
Ne pas fumer

Résultats

L’œdème postopératoire se résorbe progressivement et le nez retrouve une apparence convenable après une dizaine de jours. L’amélioration de la respiration est constatée 3 à 6 mois après l’intervention, tout comme les résultats d’une éventuelle rhinoplastie esthétique.

Résultat définitif 3 à 6 mois après
Sous anesthésie générale
En ambulatoire (possible hospitalisation de 24-48h)
Convalescence pendant 1 à 2 semaines
A partir de 18 ans

Suites opératoires

Léger saignement
Ecchymoses et œdème
Gêne respiratoire
Larmoiement passager

Contre-indications

Troubles de la coagulation
Infection ORL aigüe

Etape 1

La consultation pré opératoire permet au chirurgien d’évaluer le degré de déviation de la cloison nasale et de mesurer la déformation du nez. En fonction de la situation, il décide d’un traitement approprié et en explique les raisons au patient. Le spécialiste explique le déroulement de la septoplastie, ses effets ainsi que ses éventuels risques et complications. Il donne également des consignes postopératoires.

Etape 2

Pour l’intervention, le chirurgien opère le plus souvent par les voies nasales. Il peut arriver qu’il décide de faire une incision à la base externe du nez. Puis, il décolle la muqueuse nasale afin d’atteindre la partie cartilagineuse de la cloison médiane. Il peut alors intervenir sur celle-ci pour la redresser, par exemple en retirant les excès osseux ou cartilagineux qui obstruent la narine.

Etape 3

Quand la cloison a adopté la bonne position, le chirurgien place des languettes ou des plaques en silicone (attelle de Doyle) dans les narines afin de la maintenir en place et de faciliter l’adhésion de la muqueuse nasale. Il peut également insérer des mèches, lesquelles aident à limiter les saignements et le gonflement du nez.

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A savoir

La septoplastie est une intervention rapide qui demande 30 à 45 minutes. Elle se déroule sous anesthésie générale.

Questions fréquentes

Quelles sont les causes et les symptômes d’une cloison nasale déviée ?

La déviation de la cloison nasale consiste en une déformation de la paroi, appelée septum nasal, située à l’intérieur du nez et qui en sépare les deux cavités. Cette paroi verticale est constituée de cartilage et d’os ; elle est également recouverte de muqueuse. Elle peut être déviée vers la droite ou vers la gauche :

- Dès la naissance

- Pendant la croissance

- A la suite d’un traumatisme

Quand elle est importante, la déviation de la cloison nasale entraine une obstruction, que l’on reconnait aux symptômes suivants :

- Une sensation fréquente de nez bouché, souvent unilatérale

- Des difficultés à respirer librement

- Une apnée du sommeil

- Des ronflements

- Des troubles du sommeil

- Des sinusites et des otites répétées

Un chirurgien ORL ou plastique peut alors pratiquer une septoplastie afin de redresser la cloison nasale.

Quels sont les risques et complications d’une septoplastie ?

Elles sont rares, mais une septoplastie peut toutefois présenter les complications suivantes :

- Hématome de la cloison

- Saignements de nez

- Larmoiement passager

- Insensibilité temporaire des dents de la mâchoire supérieure

- Obstruction nasale persistante

- Déformation de la pointe du nez

- Ensellure nasale (dépression, creux de l’arête du nez)

- Troubles de l’odorat

- Perforation septale

- Sécheresse du nez et de la gorge

- Rétractation de la columelle (partie extérieure du nez située entre les deux narines)

Quelles sont les consignes post-opératoires ?

Dans les jours qui suivent la septoplastie, il est conseillé de :

- Respirer la bouche ouverte pendant 2 semaines

- Boire régulièrement pour éviter l’assèchement de la bouche et de la gorge

- Eviter d’éternuer bouche fermée

- Se moucher avec précaution

- Laver quotidiennement les fosses nasales avec de l’eau salée ou du sérum physiologique pendant 21 jours

- Eviter le sport et la natation pendant 2 semaines

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Quand la gêne respiratoire est avérée, l’opération de la cloison nasale peut faire l’objet d’une prise en charge par la sécurité sociale. En revanche, si la chirurgie du nez poursuit uniquement un but esthétique, alors le prix de l’intervention vous revient entièrement. Le coût de la septoplastie dépend de différents critères, dont la complexité de l’opération et la technique retenue par le chirurgien. Pour en savoir plus, contactez-nous.

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